زراعة القرنية
تعريف زراعة القرنية (الصفائحي والثاقب) وأهميته
زراعة القرنية هي عملية جراحية تُستخدم لاستبدال الجزء المتضرر أو المصاب من القرنية بأخرى سليمة مأخوذة من متبرع. القرنية هي القسم الشفاف الأمامي من العين التي تسمح بمرور الضوء إلى العين وتلعب دورًا حيويًا في عملية الرؤية. عندما تتعرض القرنية للضرر أو التشوه بسبب أمراض أو إصابات، قد تؤدي إلى ضعف الرؤية أو حتى العمى. زراعة القرنية تُعد حلاً فعالاً لاستعادة الرؤية وتصحيح التشوهات.
هناك نوعان رئيسيان من زراعة القرنية:
- زرع القرنية الثاقب: تتضمن استبدال كامل طبقات القرنية (من السطح حتى العمق).
- زرع القرنية الصفائحي: تتضمن استبدال جزء محدد من طبقات القرنية (إما السطحية أو العميقة) مع الحفاظ على بقية القرنية سليمة.
أهمية زراعة القرنية:
- استعادة الرؤية: توفر هذه الجراحة فرصة لاستعادة الرؤية الواضحة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القرنية.
- تحسين جودة الحياة: تمكن المرضى من استعادة قدرتهم على القيام بالأنشطة اليومية مثل القراءة والقيادة.
- منع مضاعفات أخرى: في بعض الحالات، تؤدي أمراض القرنية إلى مضاعفات أكثر خطورة مثل التهابات أو ندبات دائمة في العين.
كيفية إجراء العملية:
- تتضمن العملية استخدام ليزر الفيمتوثانية لقطع طبقة رقيقة من القرنية، ثم رفعها للوصول إلى طبقة القرنية السفلية. يتم بعد ذلك استخدام ليزر الإكسيمر لتغيير شكل القرنية بدقة. بعد التعديل، تُعاد الطبقة المقطوعة إلى مكانها بدون حاجة إلى خياطة.
الفوائد والمزايا:
تعتمد طريقة إجراء العملية على نوع زراعة القرنية (الثاقب أو الصفائحي):
1. زرع القرنية الثاقب:
- يتم استبدال القرنية بالكامل عبر إزالة القرنية المتضررة وزراعة قرنية جديدة كاملة مأخوذة من متبرع.
- الجراح يقوم بعمل شق دائري في القرنية باستخدام أدوات دقيقة أو الفيمتو ليزر ثم يقوم بإزالة القرنية التالفة وزراعة القرنية الجديدة وتثبيتها باستخدام غرز دقيقة.
2. زرع القرنية الصفائحي:
- في هذا النوع، يتم استبدال جزء محدد من القرنية. يمكن أن يكون هذا الجزء السطحي أو العميق من القرنية.
- إذا كانت المشكلة في الطبقة الخارجية (ظهارة القرنية)، يمكن استبدالها فقط مع الحفاظ على الطبقات الداخلية سليمة.
الفوائد والمزايا
- استعادة الرؤية الواضحة: تعد زراعة القرنية حلاً فعالًا للأشخاص الذين يعانون من تشوهات أو تندب في القرنية، مما يعيد لهم رؤية واضحة.
- تحسين جودة الحياة: يتمكن المرضى بعد العملية من العودة إلى أنشطتهم اليومية، مثل القيادة والقراءة
- علاج مجموعة واسعة من الأمراض: يمكن أن تساعد زراعة القرنية في علاج العديد من أمراض القرنية مثل التهابات القرنية، تندب القرنية، والقرنية المخروطية.
المخاطر والمضاعفات المحتملة:
- رفض الجسم للقرنية المزروعة: قد يرفض جهاز المناعة القرنية الجديدة، ويحدث ذلك في حالات نادرة. يمكن علاج هذا المرض بواسطة أدوية مثبطة للمناعة ( احتمال الرفض أقل في حال زرع القرنية الصفائحي)
- التهابات العين: يمكن أن تحدث التهابات بعد الجراحة، لكنها نادرة، ويتم التعامل معها باستخدام قطرات مضادة للبكتيريا.
- العدوى: نظرًا لأن الجراحة تتضمن شقوقًا في العين، هناك خطر ضئيل للإصابة بعدوى.
- استمرار وجود اسواء الانكسار: قد يحتاج بعض المرضى إلى جراحة تصحيحية أخرى أو إلى استخدام نظارات بعد الجراحة.
ما قبل وما بعد العملية (التحضيرات والتعافي)
ما قبل العملية:
- يتم إجراء فحص شامل للعين لتحديد مدى التلف في القرنية وتحديد نوع الزراعة المناسب (ثاقب أو صفائحي).
- يجب على المريض الامتناع عن تناول بعض الأدوية التي قد تزيد من خطر النزيف أثناء الجراحة.
- يتم اختيار قرنية من متبرع متوافق مع حالة المريض.
ما بعد العملية:
- يحتاج المريض إلى استخدام قطرات العين المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا لعدة أسابيع او أشهر بعد العملية لمنع حدوث التهاب او رفض القرنية
- تجنب الأنشطة الشاقة وفرك العين لمدة شهرين على الأقل.
- المتابعة الدورية مع الطبيب ضرورية جدا لضمان تعافي العين بشكل سليم.
من هم المرشحون المناسبون لهذه العملية؟
- الأشخاص الذين يعانون من تشوهات أو تندب في القرنية نتيجة إصابات أو أمراض.
- المرضى الذين يعانون من القرنية المخروطية في مراحلها المتقدمة.
- الأشخاص الذين لديهم مشاكل بصرية شديدة لا يمكن تصحيحها بواسطة النظارات أو العدسات اللاصقة او الطرق الجراحية الأخرى.